Modulo d’iscrizione

ISCRIZIONE ALL’ASSOCIAZIONE GAS TIGO

 

       Al signor Presidente

     dell’Associazione GAS TIGO

                  ANCONA

 

Io sottoscritto ……………….…………………………………………………………………………. nato a ………………………………  il ………………………. residente in ……………………………….… via ………..……………………..……………… n ……… di professione ………………………………… …………………………………..…………………………….

codice fiscale……………………………………….….. telefono…………………….………….. fax……………………………………..

e-mail……………………………………………………………………………………………..

  1. componenti nucleo familiare………………………..

 

chiedo

 

l’iscrizione all’associazione GAS TIGO.

 

Dichiaro a tal fine di conoscere lo Statuto e il Regolamento che disciplinano l’attività dell’associazione.

 

Comunico inoltre di essere venuto a conoscenza dell’associazione

___ tramite il socio …………………………………….…………………

___ tramite……………………………………………………………………

 

Ancona,………………….

firma

…………………………………….

 

DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI

 

Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………….

dichiaro di avere ricevuto le informazioni di cui all’art. 13 del D.lgs,196/2003 in particolare  riguardo ai diritti a me riconosciuti dalla legge ex art. 7 D.lgs. 196/2003, acconsento al trattamento dei miei dati con le modalità e per le finalità indicate nella informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione dell’associazione.

 

Ancona,……………………………..                                                                 firma

                                                                                                                ………………………………………..

 

 

 

Scarica e compila il modulo e portalo alla prima riunione:

 

 

 

 

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